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Moduli Medicina Sportiva

Scarica il modulo di cui necessiti.

Dichiarazione COVID e Allegato A
Consenso Informato Medicina Sportiva
Cartella Sanitaria Medicina Sportiva
Allegato B per atleti con pregressa positività Covid
Indicazione per atleta

Moduli Tamponi e test sierologico SARS-COV-2

Scarica il modulo di cui necessiti.

Consenso informato tampone molecolare sars-cov-2
Informativa per esecuzione tampone molecolare sars-cov-2
Consenso informato test sierologici sars-cov-2
Informativa per esecuzione test sierologico sars-cov-2
Consenso informato tampone rapido sars-cov-2
Informativa per esecuzione test antigenico rapido sars-cov-2

Moduli Vari

Scarica il modulo di cui necessiti.

Delega ritiro
referti
Dichiarazione pazienti
SARS- COV- 2
Informativa protezione dei dati personali
Richiesta servizio refertazione on line e
via e-mail.pdf
Delega accompagnamento minore

Direttore sanitario:

Dir. San. Dott. Rudy Fregolent 

+0431 513086

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Via Guglielmo Marconi 133 – LATISANA (UD)

Telefono: +0431 513086

Orari di apertura:
Lu-Ve: 08:30-19:00

Sa: 08:30-12:30
P.Iva: 01961170303

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